Influencia de la ingesta de leche materna en la adquisición del microbionma intestinal en prematuros - Lactancia materna

Antecedentes

La adquisición inicial y el desarrollo temprano del microbioma intestinal durante la infancia son importantes para la salud humana a lo largo de la vida. Se ha demostrado que el modo de nacimiento, la administración de antibióticos, el entorno de atención y la nutrición desempeñan un papel en el ensamblaje del microbioma intestinal durante los primeros años de vida. En el caso de los bebés prematuros, que tienen un riesgo desproporcionado de sufrir enfermedades intestinales inflamatorias (es decir, enterocolitis necrosante), un conjunto único de factores clínicos influyen en el establecimiento del microbioma. El de este estudio fue establecer la influencia de las exposiciones nutricionales propósitos en el microbioma intestinal en una cohorte de bebés prematuros en los primeros años de vida.

Resultados

El análisis de componentes principales de 199 muestras de 30 bebés prematuros (<32 semanas) durante los primeros 60 días posteriores al nacimiento mostró que el microbioma intestinal se vio influenciado por el tiempo posnatal (p < 0,001, R 2 = 0,13), el peso al nacer (p < 0,001, R 2 = 0,08) y la nutrición (p < 0,001, R 2 = 0,21). Los bebés que fueron alimentados con leche materna tuvieron una mayor diversidad bacteriana inicial y una adquisición más gradual de la diversidad en comparación con los bebés que fueron alimentados con fórmula infantil. El microbioma de los lactantes alimentados con leche materna fue más similar independientemente del peso al nacer (p = 0,049), en contraste con el microbioma de los lactantes alimentados con fórmula infantil, que se agrupó de manera diferente según el peso al nacer (p < 0,001). Al ajustar las diferencias en la madurez intestinal, se observará una sucesión ordenada de filotipos microbianos en los lactantes alimentados con leche materna, que parecía estar alterada en los alimentos con fórmula infantil. La suplementación con leche humana pasteurizada de donante tuvo un éxito parcial en la promoción de un microbioma más similar al de los lactantes alimentados con leche materna y en la moderación de los aumentos rápidos en la diversidad bacteriana.

Conclusiones

El microbioma intestinal del lactante prematuro está influenciado por el tiempo posnatal, el peso al nacer, la edad gestacional y la nutrición. La alimentación con leche materna parece enmascarar la influencia del peso al nacer, lo que sugiere un efecto protector contra la inmadurez intestinal en el lactante prematuro. Estos hallazgos sugieren no solo un mecanismo microbiano que sustenta el conjunto de evidencia que muestra que la leche materna promueve la salud intestinal en el lactante prematuro, sino también una interacción dinámica de factores del huésped y de la dieta que facilitan la colonización y el enriquecimiento de microbios específicos durante el establecimiento de la microbiota del lactante prematuro.